工程名称 亭口镇西塬村井坳组 3:7 灰土路面及排水沟工程 分部工程 名称 路基 分项工程 名称 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 专业工长 项目经理 检验批名称、部位 分包单位 ＼ 分包项目经 理 ＼ 施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 清表宽度符合设计及验收规 范要求 2 清表后用压路机碾实 3 清表后压实度符合规范要求 一 般 项 目 1 宽度 2 深度 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 路基清表检验批质量验收记录表 土方路基检验批质量检验记录 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 工程名称 亭口镇西塬村井坳组 3:7 灰土路面及排水沟工程 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 单位工程名称 道路工程 分部工程名称