申请编号 : 受理编号 :
申请时间 : 受理时间 :
天津市建筑施工企业安全生产标准化考评
申
请
表
企业名称 :
填报日期 : 年 月 日
天津市城乡建设委员会
企业法定代表人声明
本人 (法定代表人) ( 身份证号码 )
郑重声明,本企业填报的《天津市建筑施工企业安全生产标准化考
评申请表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行
为。本企业此次申请建筑施工安全生产标准化考评,如有隐瞒情况
和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设主
管部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法人代表 :
( 签名 ) ( 企业公章〉
年 月 日
一、企业基本情况
企业名称
注册地址 (邮编 )
营业