市政验— 24
编号: 建验备 201
市政基础设施工程
竣工验收备案表
市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称 (或代
建单位)
备案日期
工程名称
工程地点
工程规模{建筑面
积、层数、道路(桥
梁)长度等}
结构类型
工程用途
开工日期
竣工日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称 资质等级
设计单位名称 资质等级
施工单位名称 资质等级
监理单位名称 资质等级
工程质量监督机构
名称
市政基础设施工程
竣
工
验
收
意
见
勘
察
单
位
意
见
项目负责人: (公章)
年 月 日
设
计
单
位
意
见
项目负责人:
结构设计负责人: (公章)
年 月 日
施
工
单
位
意
见
技术负责人:
项目经理: (公章)
年 月 日
监
理
单
位
意
见
总监理工程师:
(盖注册章) (公章)
年 月 日
代
建
单
位
意
见
单位(项目)负责人: (公章)
年