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D(二) -2 市政道路人行道质量检验告单 检表
工程名称: 编号:
所属部位及桩号: 检验日期:
主要工程数量
序号 检验项目
1 压实度
2 弯沉
3 基顶纵断高程( mm)
4 中线偏位( mm)
5 宽度( mm)
6 平整度( mm)
7 横坡 ±20mm 且不大于
±0.3%
8 边坡
施工技术资料情况(包括标准击实试验、压实度检测,开挖、回填纵横剖面、平面图、工序
质量资料等)
检查验收意见:
施
工
单
位
项目经理:
技术负责人:
企业质检部门:
(签章)
建
设
单
位
(签章)
质 监
单位
(签章)
监 理
单位
(签章)
说明: 1、此单一式四份,由施工单位填写,建设、监理、质监各一份。返回承包单位一份。
2、本单附表可用 D(二) -2a、D(二) -2b、D(二) -2c