施工单位通用报审表 工程名称: 编号: B.5.4— 事由 致: (项目监理机构) (附件共 页) 施工项目经理部(章): 项目经理(签字 ): 年月日 项目监理机构签 收人姓名及时间 施工项目经理部签 收人姓名及时间 监理审核意见: 项目监理机构 (章): 专业监理工程师(签字): 总监理工程师 /总监理工程师代表(签字) : 年月日 注:本表用于承包单位就 B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理报审。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
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