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桥(门)式起重机定期检验自检记录
(设备档案号: )
使用单位: 组织机构代码
设 备 信 息
规格型号 跨 度 m
工作级别 额定起重量
产品编号 单位内编号
使用地点 制造日期
起升高度 m 起升速度 m/min
大车运行速度 m/min 小车运行速度 m/min
大车轨道高度 m 大车轨道长度 m
制造单位
维护保养单位
维保人员
主要检验仪器
仪 器 名 称 仪 器 编 号 仪 器 名 称 仪 器 编 号
绝缘电阻测量仪 钢 卷 尺
接地电阻测量仪 钢 直 尺
万 用 表 游 标 卡 尺
激 光 测 距 仪
综合判定结论 □合格 □不合格
检验人员 日期
安全管理人员 日期
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序
号
检 验 项 目 及 其 内 容
检验
记录
备注
1
B1
技术
文件
审查