深圳市建设工程施工许可
变更、延期、换领、停复工登记及遗失补证申请表
工程名称 ××花园××工程(请填写施工许可证中的准确名称)
工程编号 440300××××
原施工许可
证序号
2013-××
申请单位(应填写所有建设单位)
(请加盖公章)
法定代表人 身份证号码
深圳市××实业有限公司 李×× 440300××××××
委托代理人 王×× 联系电话 ×××× 身份证号码 440300×××
通讯地址 深圳市××路×号××大厦××房
单
位
名
称
变
更
建设单位名称变更、 □ 施工单位名称变更、 □ 监理单位名称变更
变更前的 建设单位名称 深圳市××实业有限公司
变更后的 建设单位名称 深圳市××实业发展有限公司
变更前的 单位名称
变更后的 单位名称
变更前的 单位名称
变更后的 单位名称
变更后房地产证 宗地号 A××× -×××
变更后建设工程规划许可证
证件号码
ZS-2