土地整理项目
渠道衬砌单元工程质量评定表
单位工程名称 灌溉渠道工程 单元工程量
分部工程名称 分斗渠工程 施工单位
单元工程名称、部位 分斗渠 0+000-0+200Ⅱ-1-2-1 检验日期 年 月 日
序
号
单元分项工程名
称
工程量
单元分项工程个
数
合格个数 优良个数 备注
1 土方开挖 1 1 0
2 土方回填及整形 1 1 1
3 砂垫层铺填
4 防渗薄膜铺设 1 1 0
5 预制板加工 1 1 1
6 预制板砌筑 1 1 1
7
合
计 5 5 3
优良率
60%
单元分项工程共 5 个,合格 5 个,其中优良 3 个,优良率 %
施工单位自评意见 自评等级 项目法人(监理单位)复核意见 核定质量等级
单元分项工程全部合格,优良率为 同意施工单位自评意见,符合设计规
范、标准要求
施工单位名称
项目法人(监
理单位)名称
质检负责人 核定人