附件四 自查自纠工作记录表 使用单位 :(盖章 ) 特种设备管理部门 联系人 电话 特种设备基本情况 锅炉 台 起重机械 台 备注 (其余 ) 压力容器 台 电梯 部 参与隐患排查 (专项整 治)设备数 锅炉 台 起重机械 台 备注 (其余 ) 压力容器 台 电梯 部 存在隐患设备数量 锅炉 台 起重机械 台 备注 (其余 ) 压力容器 台 电梯 部 隐患内容 (专项整治发 现的问题 )和基本情况 填报人 : 填报日期:
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