作业地点 （项目部填写） 开工日期 项目名称 涉及内容 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 项目作业特点 （危险因素） 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 项目安全操作 规程和标准 (按专业划分) 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 是○ 否 ○ 其他注意事项 当日交底时间 被交底人签 名： 项目部交底人签名： （项目部管理人员） 被交底人签名： （项目队负责人） 项目队交底人签名： （项目队负责人） □日期： □日期： □日期： □日期： □日期： （施工人员） 作业基本要求 预防措施 劳动防护用品 事故应急措施 急