编号： 郑州市房屋建筑和市政基础设施 工程竣工验收备案表 工程名称 工程地址 郑州市建设委员会制 工程竣工验收备案表 工 程 名 称 工程用途 建筑面积 (m2) 工程类别 结构类型 规划许可证 施工许可证 监督注册号 工程造价 (万元 ) 开 工 日 期 竣工时间 单 位 名 称 负 责 人 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督部门 备案理由： 本工程已按《建设工程质量管理条例》 第十六条规定进行了竣工 验收，条件具备，验收合适，备案文件齐全。现报送备案。 建设单位 （公章） 负责人 报送时间 年 月 日 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 设计 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 施工 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 监理 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（