生产经营单位 重大危险源备案登记表 第一联：安监局存档联 备案编号： 15292X- 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 经 办 人 联系电话 传 真 你单位上报的： 1、 编制日期： 附 :危险化学品重大危险源备案表 经形式审查符合要求，准予备案。 （盖 章） 年 月 日 注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水序号组成 生产经营单位 重大危险源备案登记表 第二联：企业存档联 备案编号： 15292X- 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 经 办 人 联系电话 传 真 你单位上报的： 1、 编制日期： 附 :危险化学品重大危险源备案表 经形式审查符合要求，准予备案。 （盖 章） 年 月 日 注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水序号组成 危险化学品重大危险源备案表 法 人 单位 名 称 填报单位名称 （盖章） 通讯地址 邮政编码 法人单位