重要隐蔽单元工程
(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称 引水隧洞工程 单元工程量 石方开挖约 529.2m3
分部工程名称 Δ调压井工程 施工单位 广东省源天工程公司
单元工程名称、 部
位
调压井
▽75.0m~73.5m 自评日期 年 月 日
施工单位
自评意见
1、 自评意见:符合质量标准,符合设计要求。
2、 自评质量等级:
终检人员:
监理单位
抽查意见
抽查意见:
监理工程师:
联合小组
核定意见
1、 核定意见:
2、 质量等级:
年 月 日
保留意见
备查资料
清单
(1)地质编录 □
(2)测量成果 □
(3)检测试验报告(岩心试验 ,软基承载力试验 , 结构强度等) □
(4)影象资料 □
(5)其它 (基础(隐蔽)工程联合验收签证) □
联
合
小
组
成
员
单位名称 职务、职称 签名
项目法人 广东粤电长源发电有限责任公司
监理单位
广州新珠工程监理