－ 1 － 镇远县人民医院双向转诊管理制度 一、双向转诊指征 （一）上转指征 根据患者病情，基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至 二级及以上医院（含专科、中医、中西结合等医院）和妇幼保健院。 1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的； 2、依据《医疗技术临床应用管理办法》 、《贵州省手术分级管理》 规定， 基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的； 3、重大伤亡事件中伤情较重、 急性中毒者症状较重及临床各科急危重 症，病情属本医疗机构难以控制和无能力处理的； 4、在基层医疗卫生机构就诊 3次以上（含 3次）仍不能明确诊断，需 要进一步诊治的； 5、病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的； 6、依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的； 7、市、县卫生行政部门规定的其它情况。 （二）下转指征 有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，二级及以上医院 （