见 证 送 检 委 托 单
(陶瓷墙地砖粘结剂)
委托编号 检测编号
委托单位 委托日期
工程名称 出厂日期
材料名称 样品数量
生产厂家 样品性状
代表批量 产品批号
品种规格 牌号等级
项目
编号
检测项目
项目
编号
检测项目
1 拉伸(或压剪)粘结原强度 6
2 耐水拉伸(或压剪)粘结强度 7
3 8
4 9
5 10
备注:
监理单位 (章):
见证员 (签字 /盖章):
见证员编号:
日期:
委托单位 (章):
取样员 (签字 / 盖章)
取样员编号:
日期:
检测单位 (章):
接样员 (签字):
日期: