隐蔽工程 (基础浇制 )签证记录表 工程名称： 隐签： 02 致项目监理部： 4 号基础，基础型号 (A： ；B： ；C： ；D： ) ，降基面 ( m) ， (基础浇前、支模 )签证工作已由 王兆丰 监理工程师检查合格。以下进行浇制工作请现场监督检查。 项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写 ,监理工程师现场检查签证 : 序 号 监 理 检 查 内 容 标 准 检 查 结 果 允许误差 A B C D 1 砼配合比 (试配值 ) 水泥、砂、石、水 (kg) 砼配合比 试配值 (每 m3用量 ) 强度等级 水泥 (kg) 砂(kg) 石 (kg) 水 (kg) C25 452 380 1365 208 强 度 ： 35.2MPa 水泥： 6156.24 4596.84 4596.84 6156.24 砂