隐 蔽 工 程 验 收 记 录 工程名称 大纵湖东晋古城 BT工程 -集散中心 分部分项 工程名称 管道铺设工程 隐蔽部位(轴线、标高) 质量标准 简 图 及 说 明 停车场区域外侧北侧 排水管道管道铺设 合格 管道内无砂浆、砖石、泥土、木块等杂物,管道安装垫稳。 管底坡度、管内底高程均符合设计要求。 自检人签字 年 月 日 以上项目经我单位自检完毕,请监理单位现场检查核验。 核 验 意 见 监理单位 施工单位 专业监理工程师: (建设单位负责人) 年 月 日 项目技术负责人: 年 月 日
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