预拌混凝土出厂合格证 表 C3-05 工 程 名称 第一中学教学楼工程 合 格 证 编 号 供 应 单位 佳北方同江分公司混凝土公司 准 用 证 编 号 订 货 单位 虎高建设有限公司 合 同 编 号 使 用 部位 基础垫层 强 度 等 级 本次供应数量 供 应 日 期 2010 年 08 月 16 日至 2010 年 08 月 22 日 使 用 原 材 料 材 料 名称 水 泥 砂 石 掺合料 外加剂（厂名、准用证号） 品种与规格 试 验 编号 设计配合比 配合比试验报告编号 水胶比 砂率 坍落度 混 凝 土 标 养 强 度 序号 成型日期 试验编号 强度代表值 （MPa） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 混凝土抗渗等级 试验编号 技术负责人： 填表人： 填表时