农民工工资保证金退还申请表
申请单位 (建设单位)
(施工企业 )
(填写单位全称,谁申请就只能填写 1个单位)
(盖章)
建设工程项目 项目名称(以缴交保证金项目名称为准)
建设部门核定工程合同价 ( 金额为小写数字,如: 18888888.88 元)
缴交保证金金额 (金额为小写数字,如: 750000.00 元)
现申请退回保证金本金金额 (750000.00元) 缴存时间 年 月 日
指定转入账户
单位全称:
账 号:
开户银行:
申请理由
(该工程项目已竣工验收交付使用,并已足额付清所有农民工工资,现
申请退还农民工工资保证金。 )
责任承诺
(本公司承诺未拖欠农民工工资,如仍拖欠农民工工资,愿意承担一切
法律责任。)
法人代表
意 见
(同意承诺意见。)
签名: 年 月 日
联系电话
关于清理 工程项目
竣工后有关农民工工资支付情况的公示
本单位建设(承建)的 工程项目已
竣工