排水沟工程检验批质量验收记录表
编号:
工程名称
分项工程 验收部位
施工单位 施 工 员 施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项 目 允许偏差
实测值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
主
控
项
目
1 原材料 设计要求
2 砂浆强度等级 在合格标准内
一
般
项
目
1 平面位置 ±300㎜
2 断面尺寸 ±30㎜
3 长度 -500㎜
4 铺砌厚度 不小于设计
5 沟底纵坡 ±1%
6 沟底高程 ±50㎜
7 表面平整度 ±30㎜
施工单位检查评定结果
项目质量检查员: 项目技术负责人: 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师: 年 月 日
项目业主单位验收结论
业主单位现场代表: 年 月 日
重庆市国土资源和房屋管理局监制