1 工程材料（构配件 /设备）报审表 GJ 0.1-2-3 GA0.1-2-2 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数 量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请安排复检，拟用于下 述部位： 请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总 / 专业监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督站监制 2 材料进场验收记录 GJ 0.1-2-3 GA0.1-2-2 工程名称 生产厂家 进场时间 材料名称 规格型号 合格证编号 代表批量 出厂检验报告号 复试报告编号 使用部位 抽查方法及数量 检 查 内 容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录 材 料 名 种 材料规格尺寸 材料包装、外观质量 产品合格证书、中文说明