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贵阳市市区临时挖掘(占用)河道设施施工审批表
编号 :河道设施 ( ) 管字第 号
申请单位
(盖章 )
联系
人
电
话
挖掘 (占用 )
原 因
挖掘 (占用 )
地 点
业务
类别
长
度
m 宽
度
m 恢复
面积
M2
河
道
管
理
部
门
意
见
业
务
管
理
部
门
意
见
1、经现场勘查同意挖掘(占用) 河(街、巷) ,
长 m 、宽 m 、面积 m 2、进行 设施施工。
2、挖掘(占用)河道设施施工工期 天,河道恢复工期 天。
3、挖掘(占用)河道设施施工中,必须围场作业、文明施工,废土及时清
运,夜间悬挂红灯,确保行人、车辆安全。
4、施工现场必须有施工管理人员,并持有关挖掘(占用)手续备查。
签字: 年 月 日
主
管
领
导
意
见
签章: 年 月 日
市
城
管
局
审
批
意
见
签章: 年 月