目的掌握天津市调查区县降氟改水工程运行现状,为进一步改水降氟提供科学依据。方法选择代表性较强的武清区、大港区、塘沽区、津南区、西青区、北辰区、宝坻区和静海县作为监测区县,以降氟改水工程为单位,对每个运转的改水降氟工程检测水源水和末梢水的水氟含量,对报废的改水工程检测水源水的水氟含量。结果共调查降氟改水工程875座,覆盖1 022个自然村,采集并检测水氟样品2 326份。正常或间歇运转的工程共有673个,占76.9%;报废工程202个,占23.1%。正常或间歇运转工程的主要改水形式是打深井,占56.9%(383/673);其次为理化降氟,占37.0%(249/673)。改水降氟工程合格率较高的区县为北辰、静海、大港、西青,合格率分别为95.7%、91.3%、91.3%、78.6%。北辰、大港、津南、静海末梢水氟含量均低于水源水,经t检验,差异有统计学意义(均P<0.01)。采用理化降氟的末梢水氟含量低于水源水,经秩和检验,差异有统计学意义(Z=11.70,P<0.01)。报废工程的水氟含量均>1.0 mg/L,其中中等病区最多(157个,占77.7%)。结论报废工程应重新进行改水,对正在运转的工程应继续做好水质监测,并适时对工程进行改进。