目的:探讨药物氢氯噻嗪对正常人是否具抗利尿的药理作用。方法:健康成年男性志愿者16例,随机分成A、B两组,双盲自身交换使用氢氯噻嗪与安慰剂。第一轮,A组连续口服氢氯噻嗪片6d(50mg,每日2次),d4先自由饮水,收集6h尿量;随后少量增多饮水(4h饮水1000mL,收集6h尿量;d6超量饮水(4h饮水3000mL),收集6h尿量;B组连续口服安慰剂,方法与A组相同。第二轮,互换两组给药类型,方法与第一阶段相同。结果:两组6h尿量,自由饮水和少量增多饮水时,应用氢氯噻嗪致尿量皆多于用安慰剂[自由饮水氢氯噻嗪致尿量(855±78.5)mL,安慰剂致尿量(390±85.5)mL,P<0.001;少量增多饮水氢氯噻嗪致尿量(1170±82.5)mL,安慰剂致尿量(1041.3±61.2)mL,P<0.001];超量饮水时,应用氢氯噻嗪致尿量皆少于安慰剂[氢氯噻嗪致尿量(1580±44)mL,安慰剂致尿量(2760.6±96.2)mL,P<0.001]。结论:氢氯噻嗪对正常人在自由饮水和少量增多饮水时的作用为利尿效应,在超量饮水时的作用为抗利尿效应。