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2005. 7Health Economics Research
卫 生 经 济 研 究 【 】医院经济
2.“按病种付费”与疾病复杂程度
不同之间的矛盾
疾病本身是复杂的。同一种疾病 ,
有的患者是单一的 ,有的患者伴有并发
症 ;抵抗力强的患者得某种疾病之后可
能恢复较快 ,抵抗力弱的患者可能恢复
较慢。因此 ,因同一种疾病住院的不同
患者所消耗的医疗资源未必相同 ,这就
带来了“按病种付费”与疾病复杂性之
间的矛盾。目前 ,虽然已对一些病种按
有无并发症实行不同的收费标准 ,但终
究不可能分得过细。
3.“按病种付费”与医院提供规范
服务之间的矛盾
实行“按病种付费”的方式还可能
诱使医院选择收入那些成本可控病种
的病人 ,或者尽量把病人“诊断”成高费
用的病种 ,使诊断升级或者诱导病人做
手术和住院 ,以增加补偿。
三、扬长避短 , 促进“按病种付
费”制度的长足发展
“按病