厦门市建设工程竣工档案
(预)验收申请表
编号 :
建设工程名称 :
申请 (建设 )单位 :
年 月 日
厦门市城建档案馆制
工 程
地 点
经 办 人
项 目
性 质
报 送 档 案
时 间
施
工
单
位
意
见
基础施工
主体施工
电 梯
型 号:
设备安装
电 梯
数 量:
本 工程为 (新建 、改建 扩 建)工程 ,已于 年 月 日 经总监 理工程师
组织工程预验收合格。
开工时间: 年 月 日, 竣工时间 : 年 月 日
共 卷。(其中文字 卷,文字材料 张,图纸 卷 , 兰图 张,共计
张。)
其它载体的项目档案:光盘 片,软盘 盘 , 录相 盒 以及 照片 张。
自评意见 :
立卷人 : 技术负责人 : 施工单位 (公章 )
年 月 日
复