混凝土护栏现场质量检验报告单 检验表 122 承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工 程 名 称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 验 项 目 规定值或 允许偏差 检验频率和方法 检 验 结 果 数 据 来 源 1 基础压实度( %) 2 基础厚度( mm) 3 基础平整度( mm) 4 护 栏 地 面 以 上 中 心 高 度 (mm) 5 护栏混凝土强度( MPa) 6 轴线横向偏位( mm) 外观检查: 质量评定 合格 不合格 承包人签字: 监理工程师签字:
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