注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 建设单位 (章)： 负责人（签字）： 年 月 日 建设单位签收 人姓名及时间 项目监理机构签 收人姓名及时间 审批意见： 项目监理机构 (章): 江苏建科建设监理有限公司 总监理工程师（签字、执业印 章）： 年 月 日 延至 年 月 日 。 不同意延期，请按约定的竣工日期组织施工。 同意/不同意工期延长的理由： 审核意见： 同意工程临时 /最终延 期 天。工程竣工日期从施工合同约定 的 年 月 日 项目监理机构签 收人姓名及时间 施工项目经理部 签收人姓名及时间 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字、执业印 章）： 年 月 日 附件： 工程延期的依据及工期计算 证明材料 条款，由于 原因，我方申请工程临 时/最终延期 天，请予以批准。 致： （建设单