1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
注:主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项,应按 CJJ1-2008的要求详实描述;主控项目的计
数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”( G1-1-1),然后将计数检验结果填写在本表相应的检
查结果栏内;检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不填写的项,可填写“检验批一般项目计数检验
记录表”( G1-1-2),将该表作为本表的附页
监理(建设)单位
验收意见 专业监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
一般项目
平均合格率( %)
合格
点数
合格
率%
一
般
项
目
5 6 7 8 9
应测
点数
检 查 项 目 检验依据或
允许偏差( mm)
实测点偏差值或实测值
1 2 3 4
检查项目
检验依据或
允许偏差( mm) 检查结果
主
控
项
目
交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日
制表人 施工