0 1
1
2
3
5
6
钢
筋
网
8
9
持力层
岩性鉴
定及验
收结论
检查测试负责人 (签名 ):
专业工长 (施工员 )( 签
名):
项目专业质量检查员 (签名 ):
10 预埋件位置偏差 (mm)
水平向≤ 10
垂直向≤ 20
墙顶标高 (m)
墙体连接面 (施工缝)
的处理
施工单位自查结论
笼顶标高 (m)
钢筋连接位置、
方法、接头百分率
保护层厚度 (mm)
7
网片尺寸
钢筋数量、级别、
直径、间距
槽底岩 (土)层性状、
入岩深度 (m)
入岩
深度
槽底
岩样
4 沉淀物厚度
永久结构≤ 100mm
临时结构≤ 200mm
开管时
槽底标高
沉淀物
平均厚度
槽段尺寸长 (m)×宽
(m)
槽底标高 (m) 清槽后
槽底标高
成槽的垂直度 (%)
开工日期: 年 月 日 验收日期: 年 月 日
隐蔽验收项目
设计要求及