事故经过 和初步原 因分析 事故发生 后采取的 措施 事故性质 预计经济 损失 (元) 事故对工 程结构安 全影响情 况估计 工程名称 工程地点 事故发 生位置 事故发 生时间 年 月 日 市政基础设施工程 质 量 事 故 报 告 填报单位 (盖章) 编号: 001 市政施管- 14 项目经理: 填报人: 年 月 日 监理单位 意见 总监理工程师: 年 月 日
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