0 1 给水管道系统通水试验记录 GD3010240 单位 (子单位 )工程名称 所属子分部 (系统 )工程 名称 /分项 (子系统 )工 程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 项目负责人 止 专业承包安装单位 项目负责人 管道系统名称 /编号 通水试验的管段范围 通水时间 (min或h) 放水试验部位 (配水 点 及其给水配件名称) 施工执行的技术标准( 含企业的工艺规程、工 法等 )名称及编号 试验起止日期: 年 月 日 起到 年 月 日 是/否达到正 常使用功能 专业承包安装单位 检查评定结果 专业工长 (施工员 )( 签 名) 检查测试负责人 (签名) 检查评定结果 项目专业质量检查员 (签名 ): 年 月 日 监理 (建设 )单位 验收结论 专业监理工程师 (签名 ): ( 建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日