年 月 填报说明： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 项目监理机构 (章): 包头北雷监理咨 询有限公司 专业监理工程师: 日 期： 年 月 日 年 月 日 项目监理机构审查意见: 经检查，上述工程材料 /构配件 /设备符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同意 /不同意使 用于拟定部位。 　　 　3.自检结果。 　　 　4.复试报告。 承包单位 (章): 项目经理： 日　　期： 　　 　请审核。 附件：1.数量清单。 　　 　2.质量证明文件。 项目监理机构 我方于 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件 及自检结果报上，拟用于下述部位： 表A.12 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称： 包头第二热电厂 2*2（3）00MW机组烟囱防腐改造工程 编号： 001 致： 包