地 址： 上岗证号： 邮 编： 负 责 人： 审 核： 试 验： 检测仪器设备 Fm56-18/电子天平， LS07-06/游标卡尺 检测报告说明： 1、若对报告有异议，应于收到报告之日起十五日内，以书面形式向检测单位提出，逾期视 2 、本报告未加盖公章及资质章者，结果无效。 3、委托检测结果仅对来样负责。 报告日期： 任务单编号 摊铺日期 取 样 位 置 、 桩 号 平均厚度 （cm） 检测日期 年 月 日 检测标准 检测环境 检测依据 年 月 日 抽样单位 抽样地点 中铁十五局集团有限公司神华准 池铁路站后工程项目部 建设单位 神华准池铁路责任有限公司 工程名称 新建铁路大准至朔黄铁路联络线 委 托 人 委托日期 样品名称 样品状态 委托单位 见证人： 沥 青 砼 压 实 度 检 测 报 电 话： 逾期视为对