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从 年 月 起 到 年 月 日
给水 (分部 )隐蔽工程验收记录 (表式二)
GD3010217
单位 (子单位 )工程名称 黄埔海关总关旧大院甲型宿舍第二期(西梯 21套)改造工程
所属子分部 (系统 )工程名称/
分项(子系统)工程名称
室内给水管道及配件安装
(层、区、段、房、室)
八层804、805、806房
总承包施工单位 广东坤鹏建筑有限公司 项目负责人 陈滋
专业承包安装单位 / 项目负责人 /
施工执行的技术标准 (含企
业的工艺规程、工法等 )名
称及编号
建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002
检查测试负责人 (签名)
相关施工图名称及其图号 给排水平面图 1P-T-01、给排水系统图 1P-T-02
验收日期: 日 止
隐蔽工程内容 (项目名称) 隐蔽方式 /施工方法 /隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(简述)
年