从 2015 年 7 月 7 日 15 时 0 分起到 2015 年 7 月 7 日 15 时 注:与本表所列电气配管埋设隐蔽工程验收相关所必要的示图 (照片 )和说明，应随本表之后作为本表的附件。 回路名称 /编号 拟穿线缆型号 /规格/ 根数 按照设计图纸及规范进行施工。根据设计要求埋设于地下或混凝土楼板内的电线、电缆配管，均采用 PVC电线管。 PVC电 线管连接方式采用 PVC专用胶黏剂黏结。经检查，符合设计及规范要求。 专业承包安装单 位检查评定结果 监理 (建设） 单位验收结论 项目专业质量检查员 (签名 ): 2015年7月15日 (公章) 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签 名): 年 月 日 (公章) 简介埋设隐蔽方式 (如在砼内或砖砌体内埋设等 )/ 施工方法 /隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果： 专业工长 (施工员 )( 签