工程名称
委托单位
施工单位
见证单位
样品描述
检测部位
检测位置
标高 (层位 )
检测位置
标高 (层位 )
检测位置
标高 (层位 )
厦 门 市 公 路 局 中 心 实 验 室
委05/A/1
样品的特
征
福建省水利水电工程局有限公司
检测方法 灌砂
最大干密度
检测费用支
付情况
联系人
检测方受理
人签字
联系人
委托方地址
报告发放方式 ()自取 ( )邮寄( )试毕留样 ( )委托检测方处理
月 日之前; 在 天之内 检测方意见
联系电话
检验编号
委托方授权签字人
王朝儒
全部检测费共计:承诺支付
0592- 6685790、6153632
0595-22677703、22677720
河南华兴建设监理有限公司
厦门市集美同集南路 376号
泉州市丰泽区城东街道埭头社区安吉路边
委托方和检测方对上述内容达成共识后,请在以下栏目中签署认可意见