非密闭水箱 (罐)满水试验记录
GD-C4-647
单位 (子单位 )工程名称
施 工 单 位 检验批编号
分部 /子分部 /分项
(系统 /子系统)
施工部位
施工依据文件名称及编号
最小 /实际
抽样数量
质量验收依据文件名称及编号
试 验 时 间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
测试计量器具(仪表、仪器)及其附属设备(器具)的名称 /型号、规格 /量程 /分辨精度 /出厂编号 /制造厂商/
其他要素:
安装位置 /编号
水箱 (罐)名称 /型
号/规格 /出厂编号 水箱 (罐)材质
水箱 (罐)
深度(m)
(m) (h)
(有/无渗
漏)及备注
专业工长 专业质检员 施工班组长
检测调试说明:
综合评价结论 /备注
施工单位检测调试负责人
监理(建设)单位 施 工 单 位
专业监理工程师
(建设单位项目技术