隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称 施工单位 隐检项目 基槽开挖、素土夯实 隐检范围 1.5 米园路 隐检 内容 及 检查 情况 1. 路床纵断高程 规定值或允许偏差（ mm） :-20 +10 实测： 2. 路床中线偏位 规定值或允许偏差（ mm） : ≤30 实测： 3. 路床平整度 规定值或允许偏差（ mm）: ≤15 实测： 4. 路床宽度 规定值或允许偏差（ mm） : 不小于设计值 实测： 4. 路床横坡 规定值或允许偏差（ mm） : ±0.3%且不反坡 实测： 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称 施工单位 隐检项目 300 厚级配砾石垫层 隐检范围 1.5 米园路 隐检 内容 及 检查 情况