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沟道盖板安装工程 检验批质量验收记录
表 11.4.13 编号:
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
(施工员)
分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1 盖板型号和质量
必须符合设计要求及有关现
行标准规定
2 盖板安装 平稳、顺直
一
般
项
目
1 表面平整 ≤5 mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师: 年 月 日