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扬州至滁州公路南京段建设项目
承包单位 南京市六合路桥建设有限公司 合同号 YC –A2
监理单位 江苏兆信工程咨询监理有限公司 编 号
首件工程认可申请表
A - 28
致驻地监理工程师 杨保国 先生 :
根据要求我们已经做好 路面底基层 (12%石灰土 ) 工程的首件工程,现申请该项目工程批量
生产,请予批准。
附件: 1、高程、宽度资料
2 、压实度、石灰剂量资料
承包人: 年 月 日
施工单位自评:
优良□ 合格□ 不合格□
年 月 日
驻地监理工程师查验意见:
优良□ 合格□ 不合格□
总(副总)监理工程师查验意见:
优良□ 合格□ 不合格□
年 月 日
业主代表审查意见:
优良□ 合格□ 不合格□
年 月 日
本表一式三份,承包人、监理、业主各一份
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