1
2
3
4
1
2
总包单位验收人员 装饰单位验收人员 相关单位验收人员
质量验
收结论
年 月 日
主控项目
一般项目
建设单位验收人员 监理单位验收人员
家居配电箱底边距地安装高度及箱盖、箱底
要求
质量要求 检查结果 备注
家居配电箱回路编号、标识及箱内开关
家居配电箱配线整齐,导线色标正确
分项工程名称 分户配电箱安装工程
质量要求 检查结果 备注
家居配电箱规格型号、部件
建设单位 开竣工日期 年 月 日 年 月 日
总包施工单位 监理单位
住宅室内装饰装修分户工程质量验收记录
工程名称 房(户)号
注:备注中说明存在问题的部位。