1 设计要求
2 第4.2.5 条
1 15mm
2 0,-50mm
监理 (建设 )单位验收结论
年 月 日
项目专业质量检查员: 年 月 日
施工单位检查评定结果
专业工长 (施工员) 施工班组长
4 <H﹡1/10
3
L﹡2/1000,
且≯30mm
基土土料
基土压实
表面平整度
标高
坡度
(房间相应尺寸 L)= mm
厚度 (设计厚度 H)= mm
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理 (建设)
单位验收记录
分包单位 分包项目经理
单位 (子单位 )工程名称
分部 (子分部 )工程名称 验收部位
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人 ):
基土垫层检验批质量验收记录表
GB 50209-2002(Ⅰ)
GD2403001
施工单位 项目经理