施工电梯基础验收表 工程名称 济宁和欣家园 2#楼 规格型号 SC200/200 设备编号 201011SC21 备案编号 LJB-35J01243 制造单位 山东大汉建设机械有限公司 基础与建筑的平面图 (注明各测试点 )：　　 见附图 测 试 要 求 测 试 结 果 基础结构型式及地脚螺栓（支腿）分布符合说明书要 求 筏板基础，地脚螺栓矩形布置 基础水平面超测，平面度符合说明书要求（数值） +1、—1、0、+1 基 础 基础承载力符合本机说明书要求（数值） 0.18MPA 基础混凝土强度应符合本机说明书要求（数值） C35 基础应设排水沟，保证基础没有积水 设有集水井及排水设备 验收 结论 符合规范规定及电梯说明书要求 使用单位负责人： 使用单位章 年 月 日 监理单位负责人： 监理单位章 年 月 日 安装单位负责人： 安装单位章 年 月 日 产权单位负责人： 产权单位章 年 月