2-1-7 预拌混凝土出厂质量证明书 供货单位: 编号: 定货单位 合同编号 工程名称 配比编号 浇筑部位 供应数量 混凝土标记 供应日期 原材料名称 水 水 泥 砂 子 石 子 附剂 1 附剂 2 掺料 1 掺料 2 品种与规格 试 验 编 号 其它要求(按合同规定有其它要求的需填写) (供方) 28天强度补报 成型日期 试验日期 混凝土标记 试验编号 预拌混凝土出厂 质量证明书编号 实测强度 其它要求(按合同规定有其它要求的需填写) 供货单位(盖章) : 制表: 年 月 日
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