承包单位： 主要工程数量 序号 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 必须符合规定 2 不小于设计规定 3 0,-15 4 <1% 施工班组长 高程 执行标准 必须符合相关管理法规和质量标准的要求 校对： 填表人: 监理 验收 结论 评定等级 专业监理工程师： 年 月 日 承包 单位 自评 意见 年 月 日 △混凝土抗压强度 应检查 点 数 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm) 专业质检员 平均合格率 (%) 项目技术负责人： 序号 实测项目 规定值或 允许偏差 (mm) 质保资料 合格 点数 桩号、位置 质 量 要 求 质 量 情 况 市政基础设施工程 排水管垫层质量检验评定表 市政质检 (排 共 页第 页工程名称： CJJ3-9