监理独立抽检
陕蒙高速公路
混凝土防撞护栏浇筑检查表
---------------------------------------------------------------------------------------装 订 线----------------------------------------------------------------------------
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
合格率
(%)
平面偏位(mm)
断面尺寸(mm)
竖直度(mm)
预埋件位置(mm)
检查结果