土地整治项目工程质量评定表
第 标段
项目名称
设计单位
施工单位
监理单位
项目建设位置
施工日期 年 月 日~年 月 日 评定日期 年 月 日
项次 单项工程名称 质量等级
1
2
3
4
5
质量等级
施工
单位
自评
结果
技术负责人: 年 月 日
质量等级
监理
机构
意见
总监理工程师: 年 月 日
质量等级
单项
工程
质量
等级
项目
承担
单位
意见
项目承担单位技术负责人: 年 月 日
工程施工质量检验资料核查表
施工单位
项目名称
核定日期 年 月 日
项次 项 目 份数 核查情况
1 水泥出厂合格证、厂家试验报告
2 钢材出厂合格证、厂家试验报告
3 外加剂出厂合格证及技术性能指标
4 防水材料出厂合格证、厂家试验报告
5 土工布出厂合格证及技术性能试验报告
6 水泥复验报告及统计资料
7 钢材复验报告及统计资料
8
原
材
料
其他原材料出厂合格证及技术性能资料