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附件 3
编号: FJYSBA-059X-XX-XXXX-XXXXX
福建省房屋建筑和市政基础
设施工程竣工验收备案表
建设单位:
法定代表人:
填表日期:
福建省住房和城乡建设厅 制
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填表须知
1.编号说明, FJYSBA-XXXX-XX-XXXX-XXXXX(竣工验收备案简
称-区号-区县标识 -年份-序号),例如 FJYSBA-0591-MH-2012-00075
表示 2012年福州市闽侯县办理的第 75份竣工验收备案。区县
标识的代码为两个拼音首字母,由各设区市确定。
2.本表一式二份,备案机关、建设单位各执一份。
3.办理时限:三个工作日。
建设单位 所有制性质
建设单位组织机构代码 联系电话
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法人代表
建设单位
项目负责人
建设单位地址
工程名称
工程地点
合同开工日期 合同竣工日期
合同价格(万元)
建筑面积( m
2
)