CB18 单元工程施工质量报验单 （承包 [2013] 质报 01 号） 合同名称：玉树县结古镇新寨村四， 五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程 合同编号： 致：（监理机构）青海科兴水利工程监理咨询有限公 1~17 号阀门井 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方 核验。 附： 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2份，监理机构、发包人 各 1 份。 阀门井单元工程质量评定表 单 位 工 程 名 称 玉树县结古镇新寨村四， 五社 灾后恢复重建人畜饮水安全 工程 单元工程量 17座 分 部 工 程 名 称 阀门井 施工单位 青海顺成水利水电 科技工程有限公司 单元工程名称、部位 1~17号阀门井 评定日